Τα καρδιαγγειακά επεισόδια- όπως το έμφραγμα, το εγκεφαλικό και η καρδιακή ανεπάρκεια– δεν είναι αναπόφευκτα, όπως δείχνει νέα μελέτη, καθώς σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν τουλάχιστον έναν σημαντικό και τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου. Η μελέτη, η οποία ανέλυσε ιατρικά δεδομένα για περισσότερα από δέκα χρόνια σε πάνω από 9 εκατομμύρια ενήλικες στη Νότια Κορέα και σχεδόν 7.000 άτομα στις ΗΠΑ, ανατρέπει την αντίληψη ότι αυτά τα καταστροφικά συμβάντα συμβαίνουν συχνά χωρίς προειδοποιητικά σημάδια.
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ και παγκοσμίως.
«Πιστεύουμε ότι η μελέτη δείχνει με πολύ πειστικό τρόπο πως η έκθεση σε έναν ή περισσότερους μη ιδανικούς παράγοντες κινδύνου πριν από αυτά τα καρδιαγγειακά συμβάντα αγγίζει σχεδόν το 100%», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Φίλιπ Γκρίνλαντ, καθηγητής καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή Feinberg του πανεπιστημίου Northwestern.
«Ο στόχος τώρα είναι να δουλέψουμε πιο συστηματικά στον έλεγχο αυτών των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, αντί να χάνουμε χρόνο με άλλους που δεν είναι εύκολα αντιμετωπίσιμοι και δεν έχουν αιτιώδη ρόλο» τόνισε.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου
Ο Γκρίνλαντ και οι συνεργάτες του επέλεξαν τέσσερις βασικούς παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα: αυξημένη αρτηριακή πίεση, υψηλή ολική χοληστερόλη, προδιαβήτης και κάπνισμα. Βασίστηκαν στους ορισμούς της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για την ιδανική καρδιαγγειακή υγεία, όπου «μη ιδανικά επίπεδα» θεωρούνται:
- Αρτηριακή πίεση που υπερβαίνει τα 120/80 mm Hg ή η λήψη αγωγής
- Ολική χοληστερόλη από 200 mg/dL και πάνω ή η λήψη αγωγής
- Γλυκόζη/σάκχαρο νηστείας από 100 mg/dL και πάνω, ή διάγνωση διαβήτη ή η λήψη αγωγής
- Παρελθοντική ή τρέχουσα χρήση καπνού
Σε δευτερογενή ανάλυση, η ομάδα εξέτασε και τα «κλινικά αυξημένα επίπεδα» που συχνά χρησιμοποιούν οι γιατροί για διάγνωση: αρτηριακή πίεση (140/90), χοληστερόλη (240), γλυκόζη (126) και κάπνισμα.
Οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα υγείας από περισσότερους από 9,3 εκατομμύρια ενήλικες στη Νότια Κορέα και σχεδόν 7.000 ενήλικες στις ΗΠΑ, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για έως και δύο δεκαετίες. Χάρη στις τακτικές εξετάσεις στις οποίες υποβάλλονταν, η ερευνητική ομάδα μπόρεσε να καταγράψει τα επίπεδα πίεσης, χοληστερόλης, γλυκόζης και καπνίσματος των συμμετεχόντων χρόνια πριν από το πρώτο καρδιαγγειακό τους επεισόδιο.
Τα ευρήματα της μελέτης
Στις δύο ομάδες (Κορέας και ΗΠΑ) τα ευρήματα ήταν ξεκάθαρα: πάνω από το 99% των ατόμων που εμφάνισαν στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσίαζαν τουλάχιστον έναν μη ιδανικό παράγοντα κινδύνου πριν από το συμβάν. Επιπλέον, περισσότερο από το 93% είχαν δύο ή περισσότερους παράγοντες, με την υπέρταση να αναδεικνύεται ως ο συχνότερος, επηρεάζοντας πάνω από το 95% των ασθενών στη Νότια Κορέα και πάνω από το 93% στις ΗΠΑ.
Ακόμα και στις γυναίκες κάτω των 60 ετών —την ομάδα που θεωρείται συχνά χαμηλότερου κινδύνου— πάνω από το 95% είχαν τουλάχιστον έναν μη ιδανικό παράγοντα πριν από την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας ή εγκεφαλικού. Όταν οι ερευνητές αύξησαν το όριο στα «κλινικά αυξημένα επίπεδα», η εικόνα δεν άλλαξε: τουλάχιστον το 90% των ασθενών εξακολουθούσε να έχει τουλάχιστον έναν κύριο παράγοντα κινδύνου πριν από το πρώτο καρδιακό επεισόδιο.
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Journal of the American College of Cardiology.
