Οδηγίες για την επιστροφή των παιδιών που αρρωσταίνουν σε παιδικούς σταθμούς και σχολεία δίνει ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), με αφορμή την έναρξη της σχολικής χρονιάς και της επικείμενης έναρξης των ιώσεων του αναπνευστικού, το φθινόπωρο και τον χειμώνα.
Ο ΕΟΔΥ στο αναλυτικό έγγραφό του για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμωδών νοσημάτων σε βρεφονηπιακούς σταθμούς και σχολικές μονάδες, περιλαμβάνει συγκεκριμένα κριτήρια για την απομάκρυνση των παιδιών και του προσωπικού, αλλά και για την επιστροφή τους στη σχολική δομή.
Το βασικό μήνυμα είναι ότι ένα παιδί που νοσεί δεν θα πρέπει να βρίσκεται στην τάξη όσο υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να μεταδώσει τη λοίμωξη στους συμμαθητές του. Η επιστροφή γίνεται στη φάση αποδρομής της νόσου ή μετά την ανάρρωση, όταν η πιθανότητα μετάδοσης έχει μειωθεί ή έχει εξαλειφθεί.
Τα κρίσιμα συμπτώματα
Ο ΕΟΔΥ αναφέρει ως συμπτώματα που υποδηλώνουν ανάγκη απομάκρυνσης από τον παιδικό σταθμό ή το σχολείο τον πυρετό, με ή χωρίς εξάνθημα, τουλάχιστον δύο επεισόδια εμέτου, διάρροια με περισσότερες από δύο κενώσεις, συμπτώματα από το αναπνευστικό που επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται, καθώς και δερματικές πληγές με εκροή υγρού που δεν μπορούν να καλυφθούν με επίδεσμο.
Ο Οργανισμός επισημαίνει ότι οι γονείς θα πρέπει, ιδανικά, να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό του παιδιού για το πότε μπορεί να επιστρέψει στη σχολική μονάδα.
Πότε επιστρέφουν τα παιδιά στο σχολείο
Συγκεντρώνει, πάντως, τις συνηθέστερες λοιμώξεις και το ελάχιστο χρονικό διάστημα που πρέπει να παραμείνει το παιδί εκτός σχολείου.
Γαστρεντερίτιδα, έμετος και διάρροια: Eπιστροφή 48 ώρες μετά το τελευταίο επεισόδιο.
Ίωση τύπου κρυολογήματος ή γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της Covid-19: Eπιστροφή μετά από 24 ώρες χωρίς πυρετό, χωρίς να χρειάζονται αντιπυρετικά, και εφόσον το παιδί αισθάνεται αρκετά καλά για να επιστρέψει.
Οστρακιά ή στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα: Eπιστροφή 24 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής.
Μολυσματικό κηρίο: Eπιστροφή όταν οι πληγές έχουν επουλωθεί και καλυφθεί με κρούστα ή, εναλλακτικά, τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έναρξη αντιβίωσης, εφόσον οι βλάβες έχουν καλυφθεί.
Ανεμευλογιά: Τουλάχιστον 5 ημέρες από την εμφάνιση του εξανθήματος και μέχρι να έχουν καλυφθεί με κρούστα όλες οι βλάβες.
Κοκκύτης: 5 ημέρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής.
Ιλαρά: 4 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Παρωτίτιδα: 5 ημέρες μετά την εμφάνιση του πρηξίματος της παρωτίδας.
Λοίμωξη από παρβοϊό Β19 (πέμπτη νόσος): το άτομο παύει να είναι μεταδοτικό όταν εμφανιστεί το εξάνθημα και μπορεί να επιστρέψει εφόσον η γενική του κατάσταση είναι καλή.
Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος: Επιστροφή όταν έχουν περάσει 24 ώρες χωρίς πυρετό, χωρίς αντιπυρετικά, δεν υπάρχει έντονη σιελόρροια και το παιδί βρίσκεται σε καλή γενική κατάσταση.
Ψώρα: Επιστροφή μετά την πρώτη θεραπεία.
Για οξυουρίαση και φθειρίαση δεν απαιτείται απομάκρυνση από τη σχολική μονάδα, αλλά ο ΕΟΔΥ συστήνει να ενημερώνεται ο υπεύθυνος της δομής.
Τι ισχύει για τις γαστρεντερίτιδες
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις γαστρεντερίτιδες, καθώς ο ΕΟΔΥ προβλέπει διαφορετικές περιόδους αποχής ανάλογα με το παθογόνο.
Για άγνωστο παθογόνο, αλλά και για τις συνηθισμένες ιογενείς γαστρεντερίτιδες, όπως αυτές από νοροϊό ή ροταϊό, η σύσταση προβλέπει όσο διαρκούν τα συμπτώματα και έως 48 ώρες μετά την ανάρρωση.
Για ηπατίτιδα Α και Ε προβλέπεται αποχή τουλάχιστον επτά ημερών μετά την έναρξη του ίκτερου ή των συμπτωμάτων, όταν δεν υπάρχει ίκτερος. Σε ορισμένες βακτηριακές γαστρεντερίτιδες, αλλά και σε νοσήματα όπως ο τυφοειδής πυρετός, η επιστροφή μπορεί να απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο και αρνητικές καλλιέργειες κοπράνων.
Η σύσταση να μείνει ένα άρρωστο παιδί στο σπίτι δεν αφορά μόνο στην προστασία των υπόλοιπων μαθητών. Στόχος είναι να περιοριστεί η διασπορά των λοιμώξεων σε ολόκληρη τη σχολική κοινότητα, από τους εκπαιδευτικούς και το λοιπό προσωπικό, μέχρι ολόκληρες οικογένειες.
Ο ΕΟΔΥ σημειώνει ότι ιδιαίτερα στους βρεφονηπιακούς σταθμούς και τα νηπιαγωγεία ο κίνδυνος μετάδοσης είναι αυξημένος, καθώς τα μικρότερα παιδιά έχουν στενότερη σωματική επαφή, μοιράζονται παιχνίδια και δεν έχουν αναπτύξει πλήρως τις δεξιότητες προσωπικής υγιεινής.
Παράλληλα, ο Οργανισμός επισημαίνει ένα πρακτικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλές οικογένειες: υπάρχουν γονείς που, λόγω αδυναμίας να παραμείνουν στο σπίτι με το παιδί, μπορεί να το στείλουν άρρωστο στον σταθμό ή στο σχολείο. Για τον λόγο αυτό συστήνεται αυξημένη παρατηρητικότητα από τους εκπαιδευτικούς, ιδιαίτερα τους χειμερινούς μήνες για συμπτώματα ασθένειας ή κακουχίας στους μαθητές.
Πηγή: ygeiamou.gr
